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黄斑水肿手术后可以提高视力吗?黄斑病情稳定的情况下进行手术才有机会提高视力

编辑: 温念

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很多人关心黄斑水肿手术后能否提高视力。实际上,这不能一概而论。对于适合手术的患者,手术有可能改善黄斑区的状况,帮助水肿消退,从而使部分患者的视力得到提升。不过,手术疗效会受到多种因素的影响,存在个体差异。接下来,咱们就详细了解一下黄斑水肿手术以及视力提升的相关情况。

一、黄斑水肿手术提升视力的实例疗效

1、玻璃体药物注射术显成效:73岁的老兵易定华,左眼因视网膜中心性静脉阻塞继发性黄斑水肿,视力急剧下降至仅剩0.1。在岳阳爱尔眼科医院接受“左眼玻璃体药物注射术”后,术后一周复查时,左眼远视力就变好到了0.2,看字也清楚了很多。这一实例充分证明了该手术在某些情况下能有效提升视力。

2、联合手术助力视力改善:邵阿姨患有糖尿病视网膜病变,还伴有黄斑水肿和黄斑前膜。奉城医院眼科团队为她实施了“玻璃体切割术 + 黄斑前膜剥除术 + 地塞米松缓释剂植入”联合手术。术后三个月,黄斑水肿完全消退且未复发,视力较术前显著提升,生活质量也明显改善。

二、影响手术提升视力的因素

1、术前病变程度:如果患者在手术前黄斑区的病变已经非常较重,如出现了大面积的视网膜损伤、神经细胞坏死等,那么即使进行了手术,视力变好的程度也可能有限。就像一些长期患有黄斑水肿且未得到及时治疗的患者,黄斑区的结构和功能已经遭到了不可逆的破坏,手术可能只能阻止病情进一步恶化,而难以使视力有大幅度的提升。

2、手术时机:手术时机的选择至关重要。以湿性黄斑变性为例,如果患者在发病初期就及时发现并接受手术,药物起效快,视力可能会有明显提高。但如果是黄斑反复出血以后才进行手术,黄斑部已经形成了斑痕机化,也就是网膜下纤维化,那么手术只能抑制新生血管的产生和水肿、渗漏、出血,无法去除已经形成的危害,视力提升的疗效就会大打折扣。

3、术后护理:术后护理对视力的变好也起着关键作用。患者需要严格按照医嘱进行护理,如按时使用眼药水、避免剧烈运动、注意眼部卫生等。如果患者在术后不注意护理,可能会引发感染等并发症,影响手术疗效,进而阻碍视力的提升。

三、不同类型的黄斑水肿手术

1、玻璃体切除术:当黄斑区受到玻璃体牵拉,导致水肿反复出现、难以缓解,或者同时伴有玻璃体出血、视网膜前膜等问题,影响了黄斑功能时,玻璃体切除术是一种有效的治疗方法。该手术通过移除玻璃体减轻对黄斑的牵拉,改善黄斑区的解剖结构,帮助水肿消退。不过,并非所有患者都适合这种手术,大部分黄斑水肿通过药物注射、激光治疗等保守方法就能得到控制,只有少数特殊情况才考虑手术。

2、黄斑转位术:黄斑转位术适用于黄斑区结构较重受损的患者。通过改变黄斑位置,使黄斑能够避开受损区域,从而改善视力。但这种手术的难度较大,对医生的技术要求较高,且手术风险也相对较高。

四、黄斑水肿手术后的注意事项

1、休息时间:黄斑水肿做完手术需要休息一段时间,具体的休息天数因人而异。一般来说,术后一周内应尽量避免剧烈运动和长时间用眼,可能会充足的睡眠。大部分患者在术后1 - 2周可以变好正常的日常活动,但仍需注意眼部保护。完全变好可能需要1 - 3个月的时间,在此期间要避免过度劳累。

2、术后护理:术后护理对于视力的变好至关重要。患者要严格按照医生的嘱咐按时使用眼药水,防止感染。同时,要注意眼部卫生,避免用手揉眼睛。在饮食方面,可以多吃一些富含抗氧化物的食物,如蓝莓、菠菜、胡萝卜等,这些食物对黄斑健康有益。此外,术后要避免长时间看电视、电脑和手机等电子设备,减少眼部疲劳。

3、定期复查:患者应遵医嘱定期进行眼底检查、光学相干断层扫描等,及时调整治疗方案,预防病情反复。一般在术后1周、1个月、3个月等时间节点需要进行复查。如果在复查过程中发现视力突然下降、眼痛等不适症状,要及时就医。

黄斑水肿患者一般不建议做近视手术。因为黄斑水肿本身会影响视力,此时进行近视手术可能会加重眼部的负担,并且手术疗效也难以可能会。只有在黄斑水肿完全治疗,视力稳定一段时间后,经过医生的详细评估,认为符合手术条件,才可以考虑进行近视手术。